第七章老年康复护理.
《第七章老年康复护理.》由会员分享，可在线阅读，更多相关《第七章老年康复护理.（59页珍藏版）》请在文档大全上搜索。
1、第七章老年康复护理学v第一节老年康复护理的内容第一节老年康复护理的内容v第二节老年康复护理的层次第二节老年康复护理的层次v第三节老年康复技术和方法第三节老年康复技术和方法康复的定义康复的定义 采用一切有效措施，以减轻残疾带来的采用一切有效措施，以减轻残疾带来的影响，使残疾者重新回到社会中去。影响，使残疾者重新回到社会中去。老年康复护理的定义老年康复护理的定义 除治疗护理手段以外，采用与日常生活除治疗护理手段以外，采用与日常生活有密切联系的运动和作业治疗方法，帮助残有密切联系的运动和作业治疗方法，帮助残疾老年人生活自理的护理方法。疾老年人生活自理的护理方法。v老年康复护理的目标：老年康复护理的目
2、标：最大限度的保存老年最大限度的保存老年人的日常独立生活能力。人的日常独立生活能力。 康复护理的活动如：穿衣康复护理的活动如：穿衣 排泄排泄 利用自主具进食利用自主具进食 按摩等按摩等第一节老年康复护理的内容1、观察老年患者衰老的变化和功能障碍程度P16182、预防并发症和残疾 实施预防性康复和治疗性康复3、进行功能评价和功能锻炼4、日常生活能力训练 恢复生活活动能力，提高生存质量。5、心理护理 心理承受能力弱、短期效果不明显，产生放弃训练的念头。预防性康复 在老年人患病不久或外伤时即开始实施的各种康复护理措施，目的是缩短病程，减少后遗症，防止或减轻可能发生的功能障碍。治疗性康复 对功能障碍已
3、形成的老年人，针对具体情况进行特殊的康复锻炼，以恢复或发挥残存功能与代偿功能，使老年人在可能的范围内保留其生活自理能力。功能评价和训练的过程老年人身心状状况老年人身心状状况家庭经济条件家庭经济条件疾病性质及需要疾病性质及需要不同的康复训练方法、不同的康复训练方法、制定康复训练计划制定康复训练计划选择选择训练推进训练推进 、动作熟练动作熟练评价评价调整康复措施调整康复措施随着随着二、老年人康复护理的程序v1、评估、评估v2、诊断、诊断v3、计划、计划v4、实施、实施v5、评价、评价二、老年康复护理的程序1、评估、评估 主要指功能评估主要指功能评估2、诊断、诊断 诊断健康问题诊断健康问题日常生活活
4、动功能日常生活活动功能语言功能语言功能心、肺、肾功能心、肺、肾功能3、计划、计划 确定康复目标，确定康复目标，与老年人及家属共同与老年人及家属共同制定康复训练计划。制定康复训练计划。4、实施、实施 注意预防为主的原则注意预防为主的原则，注意生理、心，注意生理、心理、生活和社会活动能力的全面、整体康复。理、生活和社会活动能力的全面、整体康复。5、评价、评价 （1）、残存功能是否保存及丧失功能是否恢）、残存功能是否保存及丧失功能是否恢复、生活是否自理。复、生活是否自理。（2）、通过进一步康复治疗及护理，各种功）、通过进一步康复治疗及护理，各种功能是否提高，生活活动能力是否有改善。能是否提高，生活活
5、动能力是否有改善。第二节第二节 老年康复护理的层次老年康复护理的层次老年病康复原则：老年病康复原则： 尽早评估尽早评估 循序渐进循序渐进 由浅入深由浅入深 持之以恒持之以恒一、老年康复的层次一、老年康复的层次1、控制原发病预防并发症、控制原发病预防并发症2、恢复已丧失的功能性活动能力、恢复已丧失的功能性活动能力3、调试环境适应功能状况、调试环境适应功能状况 永久的功能性缺陷或残疾永久的功能性缺陷或残疾改变环境如：布局、设施、通道改变环境如：布局、设施、通道4、调动家属积极参与，促进全面康复、调动家属积极参与，促进全面康复5、帮助患者重返社会、帮助患者重返社会 以重返社会为目标，能参加家庭生活和
6、以重返社会为目标，能参加家庭生活和一定社交活动。一定社交活动。二、老年康复服务的方式1、康复机构康复2、上门康复服务3、社区康复二、老年康复服务的方式WHO提出康复护理的方式有三种：提出康复护理的方式有三种：1、康复机构的康复：综合医院中的康复科、康复机构的康复：综合医院中的康复科、康复门诊、专科康复门诊等。康复门诊、专科康复门诊等。优点：完善的设备、正规康复医师，能解决复优点：完善的设备、正规康复医师，能解决复杂的康复问题杂的康复问题缺点：病、伤、残者必须来院，方能接受康复缺点：病、伤、残者必须来院，方能接受康复服务。服务。2、上门康复服务：具有一定水平的康复人员，上门康复服务：具有一定水平
7、的康复人员，离开康复机构到病、伤、残者家庭或社区离开康复机构到病、伤、残者家庭或社区进行康复服务，服务内容有一定限制。进行康复服务，服务内容有一定限制。 基本方法：基本方法：（1）家庭床旁式的上门治疗物理治疗针灸、）家庭床旁式的上门治疗物理治疗针灸、按摩、理疗等按摩、理疗等（2）指导家庭照料者）指导家庭照料者（3）上门直接指导患者）上门直接指导患者三、社区康复三、社区康复 依靠社区资源为本社区病、伤、残者就地服依靠社区资源为本社区病、伤、残者就地服务。务。特点：特点：1、发动社会、家庭、伤残者、残障者、发动社会、家庭、伤残者、残障者参与；参与； 2、以全面恢复为目标、以全面恢复为目标; 3、建
8、立固定的转诊系统、建立固定的转诊系统.第三节老年康复技术和方法一、日常生活能力训练一、日常生活能力训练1维持坐位平衡训练：先坐起，坐稳，可维持坐位平衡训练：先坐起，坐稳，可先以靠背支撑坐稳，然后再训练无靠背先以靠背支撑坐稳，然后再训练无靠背的自行坐稳。再由坐在靠背椅上到坐在的自行坐稳。再由坐在靠背椅上到坐在凳子上，并学会在坐位作前后、左右改凳子上，并学会在坐位作前后、左右改变重心练习。变重心练习。2 2 抓握餐具训练：开始先抓握木条，继之抓握餐具训练：开始先抓握木条，继之用匙、筷子、刀叉等。用匙、筷子、刀叉等。方便饮食的各种餐具方便饮食的各种餐具 3 3 进食动作训练：先模仿进食，训练进食动作
9、训练：先模仿进食，训练手部的协调动作，然后准备易被拿手部的协调动作，然后准备易被拿取的食物，练习进食。取的食物，练习进食。 4 4 咀嚼和吞咽训练：吞咽困难者在意咀嚼和吞咽训练：吞咽困难者在意识清楚并能喝水时，可以试行自己识清楚并能喝水时，可以试行自己进食，先从糊状食物稀粥开始，继进食，先从糊状食物稀粥开始，继之半流质、从小量过渡到正常饮食。之半流质、从小量过渡到正常饮食。 （二）、穿脱衣的训练（二）、穿脱衣的训练 偏瘫患者穿衣，先穿患肢。脱衣时，偏瘫患者穿衣，先穿患肢。脱衣时，先脱健肢。如患者活动受限，穿脱衣先脱健肢。如患者活动受限，穿脱衣困难，需设计特殊服装。如前面宽大，困难，需设计特殊服
10、装。如前面宽大，或前面开合式衣服。必要时可用拉链、或前面开合式衣服。必要时可用拉链、按钮、搭扣、松紧带等。按钮、搭扣、松紧带等。（三）、清洁、修饰动作训练（三）、清洁、修饰动作训练 根据老年患者残疾程度，尽量训练根据老年患者残疾程度，尽量训练洗漱、梳头、入厕等个人卫生活动。对洗漱、梳头、入厕等个人卫生活动。对偏瘫者的训练，以新的研究观点认为，偏瘫者的训练，以新的研究观点认为，尽可能对有感知觉的偏瘫侧及早的训练，尽可能对有感知觉的偏瘫侧及早的训练，防止影响神经传导功能的恢复及产生肌防止影响神经传导功能的恢复及产生肌肉废用性萎缩，因此患肢与健肢同时接肉废用性萎缩，因此患肢与健肢同时接受训练为好，健
11、肢可适当帮助患肢完成受训练为好，健肢可适当帮助患肢完成动作。必要时可设计辅助器具，如改良动作。必要时可设计辅助器具，如改良牙刷。牙刷。沐浴沐浴对老年人来说是最困难的事对老年人来说是最困难的事情。情。（四）、移动动作训练（四）、移动动作训练 当老年人因某种功能减退引起了移动障当老年人因某种功能减退引起了移动障碍时，尽早、尽快地通过借助手杖、拐杖等碍时，尽早、尽快地通过借助手杖、拐杖等学会独立完成日常生活的活动，可达到防止学会独立完成日常生活的活动，可达到防止废用，恢复患肢的功能的目的。废用，恢复患肢的功能的目的。 1.1.床上移动：偏瘫老人，可将双手交叉在一床上移动：偏瘫老人，可将双手交叉在一起
