呼吸功能监测-资料.ppt

呼吸功能监测-资料
第一部分　临床观察
呼吸运动
呼吸频率、幅度、节律、吸呼比、胸腹式呼吸改变 、咳嗽
听诊与叩诊
呼吸音的粗与细，痰鸣音，干湿啰音，哮鸣音、干鸣音、管状呼吸音
第二部分　肺功能监测
通气功能监测　　　　 换气功能监测
静态肺容量　　　　　弥散功能
动态肺容量　　　　　氧分压及氧合指数
小气道功能　　　　　氧饱和度
气道反应性　　　　　通气血流比例
无效腔　　　　　　　分流率
二氧化碳　　　　　　肺泡气动脉血氧分压差
运动负荷
通气功能监测＿静态肺容量
图：静态肺容量及其组成
潮气量(VT)： 反映静息状态下的通气功能
补吸气量(IRV)： 反映吸气储备（肺胸弹性和吸气肌力量）
补呼气量(ERV)： 反映肺胸弹性及胸腹肌力量
残气量(RV)： 缓冲肺泡内气压和防止小气道闭塞
深吸气量(IC)： 与吸气肌力量、肺弹性及气道通畅情况有关
肺活量(VC)：　　 反映胸肺最大的收缩的扩张的幅度
功能残气量(FRC)： 缓冲肺泡内气体分压
肺总量(TLC)： 与胸廓、呼吸肌力肺组织等均有关
通气功能监测＿静态肺容量
表：不同肺疾患时肺容量变化
肺容量性疾患　限制性疾患　阻塞性疾患　 神经肌肉
VC　　　　　　　　↓　　　　N或↓　　　 ↓
FRC　　　 　　 ↓　 ↑　 N
RV　 ↓　 ↑　 ↑或N
TLC　 ↓　 N或↓　 ↓或N 　
RV/TLC　 ↓　 ↑　 不等
分钟通气量（MV或VE）：潮气量与呼吸频率的乘积
肺泡通气量（VA）：吸气时进入肺泡的有效通气量
　　　　　　　　　VA=（VT-VD）×呼吸频率
用力肺活量（FVC） ： 判断阻塞性肺部疾病
用力肺活量占预计值百分比（FVC%）：<80%-60%反映阻塞性障碍；　　　　　　　　　　　　　　　　　　FEV1.0%>80%为限制性障碍
最大呼气中期流速（MMF或MMFF） ：测定气道阻塞的敏感指标
最大通气量（MVV） ：胸廓、气道、肺顺应性、呼吸肌力等
通气储备（%）： =100×（最大通气量-静吸通气量）/最大通气量
气速指数：=最大通气量实测占预计值%/肺活量实测占预计值%
通气功能监测＿动态肺容量