精选椎基底动脉系统及其综合征讲义.ppt

（优选）椎基底动脉系统及其综合征
第一页，共二十九页。
第二页，共二十九页。
脑动脉盗血综合征
锁骨下动脉盗血综合征
颈动脉盗血综合征
椎基底动脉盗血综合征
第三页，共二十九页。
椎动脉的主要分支
颈部分支：脊神经根动脉；
颅内段分支：脑膜支
脊髓后动脉
脊髓前动脉
小脑后下动脉
延髓动脉；
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第五页，共二十九页。
延髓腹侧部综合征
脊髓前动脉延髓支闭塞，亦称为延髓旁正中动脉综合征，
Dejerine综合征，橄榄前综合征。病变位于延髓中腹侧。
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延髓腹侧部综合征
又称为：Dejerine综合征，患者出现舌下神经交叉瘫。
表现为：
１、病灶侧舌肌瘫痪及萎缩
（舌下神经损害）；
２、对侧肢体中枢性瘫痪
（锥体束损害）；
３、对侧肢体深感觉障碍
（内侧丘系损害）；
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小脑后下动脉
小脑后下动脉分支：
小脑支：蚓支、半球支；
脉络膜支：参与构成第四脑室脉络丛；
延髓支：延髓的背外侧，为终动脉，与邻近动脉的吻合甚少；
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延髓背外侧综合征
延髓背外侧综合征(Wallenberg syndrome):病变位于延髓上段的背外侧区。常见的原因为小脑后下动脉或椎动脉血栓形成。表现为：
1、眩晕、恶心、呕吐及眼震（前庭神经核损害）；
2、病灶侧共济失调（绳状体损害）；
3、交叉性偏身感觉障碍，即同侧面部痛、温觉缺失（三叉神经脊髓束及脊束核损害），对侧偏身痛、温觉减退或丧失（脊髓丘脑侧束损害）。
4、霍纳综合征（交感神经下行纤维损害）；
5、病灶侧软腭、咽喉肌瘫痪，表现为吞咽困难、构音障碍、同侧软腭低垂及咽反射消失（疑核及舌咽、迷走神经损害）；
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