第六章常见疾病心血管、高血压.ppt

心血管系统疾病动 脉 粥 样 硬 化（Atherosclerosis, AS）
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Case Report
朱某，男，57岁。半年前，提水时突感胸骨后疼痛，同时伴左肩、左上臂疼痛，并有气急、肢体冷、面色苍白，出冷汗，经休息后缓解。以后，每当劳累后，上述症状时有发生并有加重。在医院检查时发现，血总胆固醇、脂蛋白↑。
数周前上楼后，胸骨后剧痛，出现呼吸困难、咳粉红泡沫痰，今晨解大便时，突然昏倒，经抢救无效死亡。
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尸检(autopsy)
左冠状A前降支动脉粥样硬化,血栓形成，管腔闭塞。前壁心肌梗死
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Coronary atherosclerosis with thrombosis
and infarction
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定义
动脉粥样硬化（AS）：发生于大、中动脉血管壁内膜的病变，由血浆中脂类物质在血管壁内膜中过量沉积引起。
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病因和发病机制
血脂升高 内膜透性升高 脂蛋白进
入内膜 氧化修饰 单核细胞吞噬 泡沫细胞 修饰脂质的细胞毒用 泡沫细胞坏死、崩解 脂质外逸、炎症反应 斑块
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高脂血症化验单（生化）
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2.高血压
3.吸烟
4.遗传因素
6.其他因素 年龄、性别、体重、感染等。
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(1)脂纹期（
肉眼：黄色斑点或条纹
镜下：病变内膜见大量圆形或椭圆形泡沫细胞
1.基本病变(basic pathology)
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脂纹
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