皮肤性病的临床表现及诊断.ppt

第四章 皮肤性病的临床表现和诊断
解放军163医院 皮肤科
邱媛媛
第一页，共三十五页。
第一节 皮肤性病的临床表现
(一)症状( symptom ):
瘙痒 (pruritus or itching)
疼痛（pain）
烧灼感 ( burning ，sensation of heat )
麻木感 ( numbness， anesthesia)
其它：感觉分离、蚁行感等
周身症状: 发热、乏力、关节痛等
第四章 皮肤性病的临床表现和诊断
第二页，共三十五页。
（二）体征 (cutaneous signs)－
1. 原发性损害 (primary lesions):
皮肤性病的组织病理变化直接产生的损害
2. 继发性损害(secondary lesions):
由皮肤原发性损害转变而来，或由于治疗及瘙抓所致
第三页，共三十五页。
Primary Lesions include: (8)
macule, papule, plaque, wheal
（斑疹）（丘疹）（斑块） （风团）
nodule, vesicles, pustule, cyst
（结节）（水疱）（脓疱）（囊肿）
Secondary Lesions include (10)
scale, maceration, erosion, ulceration,
（鳞屑） （浸渍） （糜烂） （潰疡）
fissure, excoriation, crust, scar,
（裂隙）（抓痕） （痂） （瘢痕）
lichenification, atrophy
（苔藓样变） （萎缩）
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为限局性皮肤颜色的改变
与周围皮肤平齐
斑疹；直径<1cm
直径>1cm为斑片
斑疹：
红斑、色素沉着斑、
色素减退（或脱失）斑
出血斑：
直径<2mm瘀点
直径>2mm瘀斑
原发性损害: 1) 斑疹 macule
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2) 斑块 plaque
直径 >1cm的扁平
隆起性的浅表性损害
多为丘疹扩大
融合而成
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白癜风
鲜红斑痣
丹毒
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3) 丘疹 (papule)
为限局、充实
隆起的浅表损害
直径<1cm
斑丘疹 maculopapule
丘疱疹papulovesicle
丘脓疱疹papulopustule
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扁平疣
传染性软疣
色素痣
寻常疣
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4) 风团 wheal
为真皮浅层急性水肿
引起的隆起性损害
淡红或苍白
忽起忽消
常伴瘙痒
消退后不留痕迹
常见于荨麻疹
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