空肠管在气管切开患者肠内营养中的应用与护理.docx

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空肠管在气管切开患者肠内营养中的应用与护理
【关键词】养分空肠管护理
养分是机体生存、组织修复、增加免疫功能及维持正常生理功能的物质基础，它是生物正常活动的能量源泉，是病人得以康复不行缺少的条件，在身体健康时，糖、蛋白质脂肪、电解质、维生素、微量元素及水等养分素的消耗与补充自然的维持在平衡状态，人体器官和组织只有在获得充分养分的条件下才能发挥正常的生理作用，应激状况下，机体物质代谢将发生一系列变化，以适应应急时的高代谢及分解状态，假如供应的养分物质不能满意机体的需要，将消失体重下降，低蛋白血症，低钠血症和低磷血症。合理的养分支持能增加机体反抗力，促进病情好转、恢复，改善病人的预后。重症监护病房中气管切开患者使用空肠管赐予肠内养分者削减了反流及误吸现象，并有效的使养分物质在肠内汲取。
1临床资料
(1)一般资料
82例颅脑损伤31例、脑出血28例脑外伤23例均行气管切开，利用空肠管给以肠内养分，有效增加机体反抗力，恢复改善病人的预后。
(2)肠内养分方法
空肠管的应用；空肠管长145厘米，头部有4个侧孔，鼻导管头部导管和引导包有特别材料激活后使导管头部更加润滑；不易损伤黏膜，在胃动力最初时，空肠管入胃中后在8—12小时内自行通过小肠并能以抱负的状态停留在小肠肠腔内。
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气管切开患者经胃管赐予肠内养分，在外界刺激下易使胃内容物反流及误吸，而误吸的直接后果是吸入性肺炎，严峻者可致死。
2结果
(1)肠内养分符合病人生理，保持肠黏膜的完整性和正常的分泌功能，增加胃肠黏膜的反抗力，削减应激性溃疡的发生，削减细菌和内***及脓毒症、发生率。
(2)误吸是肠内养分最严峻和致命的并发症，还可消失高血糖，水过多等代谢性并发症，还会有腹泻，便秘等肠道功能的转变。
3护理
3.1空肠管下置前，糊涂病人可能会产生恐惊心理，对空肠管的下置了解其目的方法使其协作，置管中瞩病人放松，做吞咽动作使其顺当进入胃中昏迷患者可下置15厘米处时托起患者的头部，使下颌紧贴胸骨，开放气道完毕后检查是否留置在胃内，如在胃内6—12小时可自行进入小肠，留置空管情期间，应做好口腔护理，预防鼻腔内感染，在临床养分支持中，肠内养分的作用越来越大，但若实施护理不当会带来严峻并发症。
3.2因此，肠内养分时，应进行严密监测，特殊是