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1、护士资格考试实践能力法规与护理管理第十九章(江南博哥)法规与护理管理1 单选题 医院发现甲类传染病时,处理方法错误的是A.对于患者及病原携带者给予隔离治疗B.传染病患者的隔离期应根据医学检查结果确定C.对于疑似患者应给予隔离治疗D.对于密切接触者应在指定场所进行医学观察E.对于密切接触者应采取其他必要的预防措施正确答案:C 参考解析:医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:(1)对患者、病原携带者予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;(2)对疑似患者,确诊前在指定场所单独隔离治疗;(3)对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预
2、防措施。故C选项符合题意。2 单选题 医疗事故处理条例规定医疗事故技术鉴定的法定机构是A.上级医院B.医院管理委员会C.各级人民政府相应机构D.各级医学会E.省卫生厅医政处正确答案:D 参考解析:负责医疗事故鉴定的是各级医学会。3 单选题 医疗事故处理条例规定,造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.严重护理差错正确答案:C 参考解析:根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故:造成患者轻度残疾
3、、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故:造成患者明显人身损害或其他后果的。4 单选题 下列情况属于医疗事故的是A.因不可抗力造成不良后果的B.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的C.因患方原因延误诊疗导致不良后果的D.在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的E.误给患者注入青霉素导致患者死亡正确答案:E 参考解析:医疗事故指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。不属于医疗事故的情形:(1)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的。(
4、2)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的。(3)在现有医学科学技术条件下,发生无法预料或者不能防范的不良后果的。(4)无过错输血感染造成不良后果的。(5)因患方原因延误诊疗导致不良后果的。(6)因不可抗力造成不良后果的。5 单选题 患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,承担赔偿责任的是A.医疗机构B.医务人员C.医务人员和医疗机构D.医疗机构负责人E.医务人员及其家属正确答案:A 参考解析:侵权责任法规定:“患者在诊疗活动中受到损害,医疗机构及其医务人员有过错的,由医疗机构承担赔偿责任。”6 单选题 患者,男,30岁,车祸导致昏迷。为抢救患者生命,需立
5、即手术治疗,但短期内无法联系到患者家属。此时,合理的处理措施是A.继续尝试联系家属B.联系患者单位C.请示上级卫生主管部门D.由医院负责人决策E.通知手术室准备手术正确答案:D 参考解析:侵权责任法规定,因抢救生命垂危患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。7 单选题 我国的人体器官移植条例对依法施行器官移植行为提供了法律依据,以下不适用于本条例的是A.肾移植B.心脏移植C.肝移植D.眼角膜移植E.脾移植正确答案:D 参考解析:骨髓、眼角膜、皮肤等组织移植不属于人体器官移植。材料题根据以下材料,回答8-10题患者,女,3
6、5岁,因剧烈腹痛来医院就诊。根据初步的判断,高度怀疑为霍乱,正在等待检查结果以确诊。8 单选题 此时对患者的正确处理方法是 查看材料A.在指定场所单独隔离B.在留下联系电话后要求其回家等通知C.在医院门诊等待结果D.收入本院消化科病房E.要求患者尽快自行前往市疾控中心确诊正确答案:A 参考解析:霍乱属于甲类传染病,传染病防治法规定,对于甲类传染病疑似者,确诊前应在指定场所单独隔离治疗。9 单选题 该患者经检查确诊为霍乱,给予隔离治疗,护士应告知其家属,患者的隔离期限是 查看材料A.以临床症状消失为准B.根据医学检查结果确定C.由当地人民政府决定D.由隔离场所的负责人确定E.由公安机关决定正确答
7、案:B 参考解析:传染病防治法规定,对于甲类传染病患者,应给予隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定。10 单选题 该患者治疗无效不幸死亡,应将其尸体 查看材料A.由患者家属自行处理B.送回患者家乡火化C.按规定深埋D.石灰池掩埋E.立即进行卫生处置,就近火化正确答案:E 参考解析:传染病防治法规定,患甲类传染病、炭疽死亡的,应当将尸体立即进行卫生处理,就近火化。材料题根据以下材料,回答11-12题某女,25岁,健康,清晨空腹到血站要求献血。11 单选题 血站护士应向其说明,每次献血量最多不得超过 查看材料A.200mlB.250mlC.300mlD.350mlE.400ml正确答案:E 参考
8、解析:中华人民共和国献血法规定,血站对于献血者每次采集血液量一般为200ml,最多不超过400ml,两次采集间隔不少于6个月。12 单选题 献血结束后,其下一次献血的间隔时间不得少于 查看材料A.2个月B.4个月C.6个月D.8个月E.12个月正确答案:C 参考解析:中华人民共和国献血法规定,血站对于献血者每次采集血液量一般为200ml,最多不超过400ml,两次采集间隔不少于6个月。材料题根据以下材料,回答13-14题某医院将组织全院党员义务献血活动,急诊科年轻护士甲、乙、丙均积极报名参加。13 单选题 献血前错误的准备是 查看材料A.不能服药B.不能饮酒C.保证充足睡眠D.进食高脂食物E.
9、适当休息正确答案:D 参考解析:献血前的注意事项:(1)献血前两餐不吃高脂或高蛋白食物,如肥肉、鱼、油条等,以防止血液浑浊;(2)献血前一天晚上应早点休息,保证充足的睡眠;(3)献血前一天和当天都不能喝酒;(4)献血前有感冒、发烧和咳嗽或者服药的都不能献血。14 单选题 顺利完成自愿献血后的正确做法是 查看材料A.绝对卧床休息1周B.采血侧肢体可以抬举重物C.献血完毕按住止血棉球1分钟以免皮下血肿D.保护穿刺部位,至少8小时内勿被水浸湿E.可以正常工作,避免通宵娱乐和剧烈运动正确答案:E 参考解析:献血后的注意事项:(1)采血结束后,按压针眼部5-10min,以免针眼处渗血或皮下瘀血,采血侧肢
10、体避免抬举重物;(2)献血后,至少24小时内,避免沾脏水或肥皂水,也不要在穿刺部位揉搓,以防感染;(3)在献血后的12日内,适当增加饮水量,注意增加一点高蛋白质和易消化的食物,切忌暴饮暴食,亦不要饮酒;(4)运动要适度,注意休息,保证充足的睡眠,不要进行剧烈的活动或通宵娱乐活动,个别出现倦怠感觉者,只要保证充足的睡眠,也会很快消失的。材料题根据以下材料,回答15-17题某护士,进入ICU工作3年来,基本上是一个人护理某个患者,患者需要的全部护理由她全面负责,实施个体化护理。15 单选题 这种护理工作模式是 查看材料A.个案护理B.功能制护理C.责任制护理D.小组护理E.小组式责任制护理正确答案
11、:A 参考解析:一个患者的全部护理工作由一名护士完成,属于个案护理。16 单选题 对ICU的重症患者进行护理时应达到“四无”,其中不包括 查看材料A.无压疮B.无坠床C.无烫伤D.无差错E.无交叉感染正确答案:D 参考解析:护理重症患者时达到的“四无”指无压疮、无坠床、无烫伤、无感染。17 单选题 下列对ICU重症患者的护理错误的是 查看材料A.做好基础护理B.做好特护记录C.每30分钟巡视一次D.备齐急救药品与设备E.制定并执行护理计划正确答案:C 参考解析:ICU重症患者,应24小时内专人护理。18 单选题 护士执业注册管理办法规定的健康标准不包括下列哪项A.乙肝表面抗原阳性但肝功能正常者
12、B.双耳听力障碍C.色弱D.色盲E.精神病史正确答案:A 参考解析:国务院卫生主管部门规定的健康标准指无精神病史、无色盲、色弱、无双耳听力障碍、无影响履行护理职责的疾病、残疾或者功能障碍。19 单选题 具有护理专业硕士研究生学历人员在申请执业注册证明时,在教学医院或综合医院完成临床实习,其时限至少为A.1个月B.3个月C.8个月D.10个月E.12个月正确答案:C 参考解析:申请注册的应该满足在中等职业学校、高等学校完成教育部和卫生计生委规定的普通全日制3年以上的护理、助产专业课程学习,并在教学医院或综合医院完成8个月以上护理临床实习。20 单选题 若护士吊销了护士执业证书,从吊销之日起,满几
13、年可以进行重新注册?A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年正确答案:B 参考解析:护士条例规定,受吊销护士执业证书处罚的,自吊销之日起满2年的护理人员需要重新注册。21 单选题 责任制护理的特点不包括A.连续性B.整体性C.独立性D.协调性E.个体化正确答案:C 参考解析:责任制护理的特点包括整体性、连续性、协调性、个体化。22 单选题 对手术室医护人员的手、物品进行定期细菌培养的周期是A.每天B.每周C.每两周D.每月E.每季度正确答案:D 参考解析:手术室应每月定期进行细菌培养及对手术室空气、医护人员的手、物品进行监测。23 单选题 关于护理质量标准要求,下列哪项是不正确的?A.无菌手术
14、感染率小于05B.各项无菌物品灭菌合格率100C.患者的小桌擦布做到“一室一巾”D.执行医嘱时间准确,双人签名E.三类切口感染有追踪登记制度正确答案:C 参考解析:手术室应严格执行无菌操作规程,无菌手术感染率小于05,三类切口感染有追踪登记制度;每月定期进行细菌培养及对手术室空气、医护人员的手、物品进行监测,故A、E选项均正确。临床护理质量标准里规定各项无菌物品灭菌合格率100,故B选项正确。护理文件书写质量规定执行医嘱的时间应准确,双人签名,故D选项正确。患者的小桌擦布应做到“一桌一巾”,故C选项错误。24 单选题 近期医院开展护士长岗位竞聘,全部取消了副护士长的职位。这种情况反映的组织原则
15、是A.等级和统一指挥的原则B.有效管理幅度的原则C.精干高效的原则D.执行与监督分设的原则E.集权分权结合原则正确答案:C 参考解析:组织必须形成精干高效的组织结构形式,以社会效益和经济效益作为自身生存和发展的基础。25 单选题 曾某是刚毕业于某大学的护理学硕士,刚被提拔为急诊科护士长,但该护士从不管理科室的各项工作,只是专心做科研、学习,此案例违背了医院护理管理的哪一项组织原则?A.管理层次的原则B.专业化分工与协作的原则C.有效管理幅度的原则D.职责与权限一致的原则E.等级和统一指挥的原则正确答案:D 参考解析:职责和权限一致的原则要求医务人员做到职务实在,责任明确,权力和利益均衡,该护士
16、是急诊科护士长,属于领导级别,应掌管总的护理权利和职责,而该护士长只专心科研,没有肩负起应有的责任,也没有很好地使用自己的权利,违背了职责与权限一致的原则。26 单选题 患者,男,60岁,情绪激动后突然晕倒,经CT检查发现为脑出血,急诊行开颅手术,术后送入神经外科病房。患者神志不清、脏器功能紊乱,给予监护。对该患者采取的最佳护理工作模式是A.个案护理B.功能制护理C.小组制护理D.责任制护理E.综合护理正确答案:A 参考解析:患者病情危重,处于昏迷状态,患者需要专人负责患者的全部护理,属于个案护理。27 单选题 某病房的护理人员分为两组,每组3人,设组长1人,带领护士为患者服务,组内护士相互配
17、合完成工作。这种护理工作模式是A.个案护理B.功能制护理C.小组制护理D.责任制护理E.综合护理正确答案:C 参考解析:小组制护理是将护理人员和患者分成若干小组,一个或一组护士负责一组患者。28 单选题 小林是刚进临床的护校实习生,她的带教老师,在提问小林于医疗垃圾处理问题时,小林回答错误的是A.换药敷料放在黄塑料袋中B.针头放在利器盒中C.医用垃圾使用红塑料袋D.医用垃圾专人回收E.垃圾处理时防止针刺伤正确答案:C 参考解析:医用垃圾应放在黄色塑料袋中,故C选项符合题意。29 单选题 护理质量缺陷表现下列哪项除外?A.护理事故B.护理差错C.护理人员不足D.护理投诉E.护理不良事件正确答案:
18、C 参考解析:护理质量缺陷表现为患者对护理的不满意、医疗事故、医疗纠纷,包括护理事故、护理差错、护理投诉、不良事件等。30 单选题 护士在病房发药时,不慎将2床的维生素C片发给了3床患者。发现错误后,护士应直接向谁汇报A.值班医师B.科护士长C.病房护士长D.护理部主任E.主班护士正确答案:C 参考解析:护士长是医院病房和其他基层单位护理工作的管理者,病房护理管理施行护士长负责制,出现问题要逐层报告,首先要报告病房护士长。 第二十章护理伦理1 单选题 护理伦理学的基本原则不包括A.不伤害原则B.有利原则C.尊重原则D.公正原则E.照顾原则正确答案:E 参考解析:护理伦理学的基本原则包
19、括尊重原则、不伤害原则、公正原则、有利原则。2 单选题 在护理实践中,尊重原则主要体现的是A.健康B.家属C.个体差异D.自主性E.疾病正确答案:D 参考解析:尊重原则的含义是尊重患者自己做决定的原则,所以主要体现的是自主性。3 单选题 护士应当使患者的诊疗利益最大化,这种义务遵循的伦理原则是A.尊重原则B.有利原则C.不伤害原则D.公平原则E.公正原则正确答案:B 参考解析:有利原则是医护人员的基本义务,促使诊疗行为有益、有效,让患者得到最大可能的好处,避免最小可能的害处。4 单选题 护士为艾滋病患者保守秘密,体现了护理伦理的哪项原则?A.尊重原则B.不伤害原则C.公正原则D.公平原则E.有
20、利原则正确答案:A 参考解析:护士为患者保守秘密也体现了对患者的尊重,即尊重原则。5 单选题 在医务人员的行为中,不符合行善原则的是A.与解除患者的病痛有关的行为B.可能会解除患者的疾苦的行为C.使患者受益且产生的副作用很小D.使患者受益但却给别人造成了较大的伤害E.在人体实验中,可能使受试者暂不得益,但却使社会、后代受益很大正确答案:D 参考解析:应该在既不伤害患者又不伤害他人的情况下使患者受益,方符合行善原则。6 单选题 护士在从事护理工作时,首要的义务是A.维护患者的利益B.维护护士的利益C.维护医师的利益D.维护医院的利益E.维护医院的声誉正确答案:A 参考解析:护士的义务是在护理工作
21、中,护士对患者、社会应尽的责任,其首要的义务是维护患者的利益。7 单选题 下列不属于护士执业权利的是A.按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇的权利B.获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利C.按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相适应的专业技术职称的权利D.有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利E.获得接触有毒有害物质津贴的权利正确答案:E 参考解析:护士在执业活动中享有下列权利:(1)有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利;(2)有获得与其所从事的护理工作相适应和卫生防护、医疗保健服务的权利。从事接触有毒
22、有害物质、有感染传染病危险工作的护士,有按照规定接受职业健康监护的权利。患职业病的,有按照规定获得赔偿的权利;(3)有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相适应的专业技术职务、职称的权利。有参加专业培训、从事学术研究和交流、参加行业协会和专业学术团体的权利;(4)有获得疾病诊疗、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利,可以对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。8 单选题 护士在紧急情况下为抢救患者生命实施必要的紧急救护,应该做到以下几点,但不包括A.必须依照诊疗技术规范B.必须有医师在场指导C.根据患者的实际情况和自身能力水平进行力所能及的救护D.避免对患者造成伤
23、害E.立即通知医师正确答案:B 参考解析:护士有紧急救治患者的义务。护士在执业活动中,发现患者病情危急,应立即通知医生进行抢救。如果医师不在,紧急情况下应先实施必要的紧急救护,尽自己所能抢救患者,避免对患者造成不可逆的伤害。9 单选题 以下属于护士义务的是A.按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险B.获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职称C.正确执行医嘱D.对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议E.从事有感染传染病危险工作的护士,应当接受职业健康监护正确答案:C 参考解析:护士的义务:遵守医疗卫生法律、法规和诊疗护理规范;正确执行医嘱;如实记录和妥善保
24、管病历;及时救治患者;向患者解释和说明。10 单选题 以下哪项不是患者的义务A.配合医疗护理B.维持医院秩序C.尊重医务工作人员D.参加医学科研试验E.缴纳医疗费用正确答案:D 参考解析:患者有选择参与或不参与医学科研试验的权利。11 单选题 患者要求医院打印费用清单,是行使哪项权利A.知情权B.平等享受医疗权C.监督权D.决定权E.控制权正确答案:A 参考解析:患者的知情权是患者有监督自己医疗权利实现,在支付医疗费用时有要求提供明细账单的权利。因此答案选择A。12 单选题 下列属于患者权利的是A.保持和恢复健康B.自觉遵守医院的规章制度C.积极配合医疗护理D.由于疾病的原因免除一定的社会责任
25、E.自觉维护医院秩序正确答案:D 参考解析:D选项,免除社会责任属于权利。其余选项均属于患者的义务。13 单选题 产妇剖宫产后要求出院,医师同意其出院但尚未开具出院医嘱。该产妇家属表示先带产妇和孩子回家,明天来医院结账。而护士考虑到住院费用没有结清,有漏账的风险,故没有同意家属的要求,但家属不听护士的劝阻并准备离开。这时,护士借口为接孩子沐浴把孩子抱走了,产妇知情后大哭。该护士的行为违反了A.尊重原则B.不伤害原则C.公正原则D.有利原则E.公平原则正确答案:B 参考解析:不伤害原则是不给患者带来肉体和精神上的痛苦、损伤、疾病,甚至死亡。护士借口把孩子抱走,给患者造成了精神上的痛苦,违反了不伤
26、害原则。14 单选题 患者,男,49岁,因冠心病发作被送到急诊室,症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒,但拒绝住院,坚持要回家。此时护士应该A.尊重患者自主权,自己无任何责任,同意他回家B.尊重患者自主权,但尽力劝导患者住院,无效时办好相关手续C.尊重患者自主权,但应尽力协助医生劝导患者住院,无效时行使干涉权D.行使护理自主权,为治救患者,强行把患者留在医院E.行使家长权,为治病救人,强行把患者留在医院正确答案:C 参考解析:1、患者知道病情后坚持回家,我们要尊重患者的自主权;2、患者为心肌梗死,虽目前很清醒,但是随时有可能发生病情变化,非常危险,作为医务人员,应该尽力劝导患者住院观察
27、,防止发生生命危险,如若劝阻无效,应行使干涉权。因此,C选项为本题的最佳答案。15 单选题 某护士给外伤患者做头孢素皮试,其结果为阳性,但医师仍坚持用药。此时该护士最应该坚持的是A.重新做一次B.与其他护士进行商量C.继续执行医嘱D.用盐水做对照试验E.拒绝使用正确答案:E 参考解析:护士有正确查对、执行医嘱的义务,如果医嘱有明显错误,应及时报告医师,更改无误后再执行,如若医师不给予更改,则护士拒绝执行医嘱。16 单选题 在内科实习的护士下班后在电梯中与外科护士说“告诉你,××大明星今天入住我们病房,你想不想知道是啥原因?”外科护士的正确回答是A.“告诉我床号,明天我自己去
28、看她。”B.“你简单跟我说说病情好了,我不能去看她。”C.“请不要跟我说这些,你不能透露这些消息。”D.“如果是外科的疾病就告诉我,我也许能帮你。”E.“我们去病房说吧,这里是公共场所,不适合讨论病情。”正确答案:C 参考解析:护士有保护患者隐私的义务。未经患者同意,护士不得将患者的个人信息泄露给治疗护理无关的其他人员。护士如果泄露或者公开谈论、宣扬患者的隐私,则侵犯了患者的权利,患者可根据情节严重程度追究护士的法律责任。17 单选题 患者,女,33岁,因婚后3年未孕住院治疗。护士小李站在护士站和其他护士议论患者的病情,还将信息告诉同病房的其他患者。该护士的行为侵犯了患者的A.平等医疗权B.知
29、情同意权C.自主权D.隐私保密权E.监督权正确答案:D 参考解析:患者有个人隐私和个人尊严被保护的权利。护士未经患者同意,议论患者的病情,并泄露给他人,侵犯了患者的隐私保密权。18 单选题 一名患者因突发心脏病被送进医院急救,因没带押金,医生拒绝为患者办理住院手续,当患者家属拿来钱时,已错过了抢救最佳时机,患者死亡。本案例违背了患者享有的A.基本医疗权B.知情同意权C.隐私保密权D.自主权E.获得赔偿权正确答案:A 参考解析:患者有平等享受医疗的权利。题干中医务人员因为没有及时的抢救患者而耽误了抢救时机,导致患者死亡,所以违反了患者的基本医疗权。19 单选题 患者,男,52岁,因胆结石合并胆道
30、梗阻拟行手术治疗,患者的妻子、父母、大哥及其22岁的女儿都到了医院,医务人员介绍了手术的重要性及风险,其手术协议签订人应首选A.患者本人B.患者的父母C.患者的妻子D.患者的大哥E.患者的女儿正确答案:A 参考解析:从法律角度,精神正常的18周岁以上的患者,具有完全民事行为能力,知情同意只能由其本人做出才有效。本题中患者符合上述条件,因此手术协议签订人应选患者本人。20 单选题 患者,男,37岁,因急性阑尾炎住院治疗,手术后,主治医生给患者使用了一种比较贵的新型抗生素,但没有同患者商量。患者出院时,患者发现自己需付上千元的药费,认为医护人员没有告诉自己而擅自做主,自己不应该负担这笔钱。在这个案
31、例中,医护人员损害了患者的哪项权利?A.疾病认知权B.平等医疗权C.隐私保密权D.知情同意权E.患者参与权正确答案:D 参考解析:患者有知情和同意的权利。题干中医生使用比较贵的新型药物,没有经过患者的同意,侵犯了患者的知情同意权。第二十一章人际沟通材料题根据以下材料,回答1-2题患者,男,25岁,当得知自己被确诊为乳腺癌早期时,情绪失控、失声痛哭。护士欲与其沟通,但患者表示不愿与人交流,之后几天患者情绪都非常消沉,常独自落泪。1 单选题 护士不能与患者进行深入的交流,目前影响护患沟通的核心问题是患者的 查看材料A.个性B.家庭关系C.社会地位D.对护士的信任程度E.情绪正确答案:E 参考解析:
32、此时患者情绪失控,是影响沟通的主要因素。2 单选题 护士看到患者伤心落泪,采取的沟通行为不恰当的是 查看材料A.安慰患者,因得病而伤心是正常的情绪B.坐在患者身边,轻轻递给他纸巾C.制止患者哭泣,告诉他这只是早期,没什么大不了的D.在他停止哭泣时,鼓励他说出悲伤的原因E.鼓励患者,积极的情绪更容易战胜疾病正确答案:C 参考解析:此时最恰当的行为就是安慰和陪伴,不可以制止哭泣或者说患者疾病是大不了的,可能会激发患者愤怒情绪。材料题根据以下材料,回答3-5题患者,男,59岁,因心肌梗死发作48小时后入院治疗,现病情基本稳定,护士欲与其进行治疗性沟通。3 单选题 在沟通开始阶段,护士应采取的措施是
33、查看材料A.直呼患者姓名B.直接进入交流的主题C.说明交谈的目的和所需时间D.不必介绍自己E.对患者表示感谢正确答案:C 参考解析:良好的开场技巧有利于建立良好的第一印象,护患交谈开始前,护士应该先礼貌地称呼患者,并向患者介绍自己,还应向患者介绍本次交谈的目的和所需时间,故本题选C。4 单选题 在沟通进行阶段,下列哪项行为不妥 查看材料A.交流时应采用开放式提问B.交流时核实自己没有听清楚的内容C.询问患者:“您以前有过心肌梗死发作吗?您对心肌梗死的认识有多少?平时对自己的疾病认识多吗?”D.护士应鼓励患者表达情绪E.护士应以患者为中心正确答案:C 参考解析:在沟通阶段,核实自己获得的信息,可
34、以鼓励患者交谈。与危重患者沟通应注意语言简洁、易懂,不应该同时提出多个问题或使用患者不懂的专业术语。所以本题选项C不太合适。5 单选题 在沟通结束阶段,下列哪项行为不妥 查看材料A.核实记录的准确性B.对患者的合作表示感谢C.简单总结交流内容D.预约下次交流的时间E.问患者“关于疾病您还有什么希望了解的吗?”正确答案:E 参考解析:交谈结束阶段,护士应该复述患者所述主要内容,核实其理解是否准确,简单总结交流内容,为下次交谈做好准备,并且对患者的合作表示感谢。结束阶段,E选项不够合理,因为这样会使交谈继续下去,而无法按正常计划结束交谈。材料题根据以下材料,回答6-7题患者,男,因肺癌入院治疗,现
35、情绪烦躁、悲观抑郁。该患者的责任护士曾护士为其讲解入院须知。6 单选题 曾护士与患者现在处于护患关系过程的 查看材料A.初始期B.工作期C.结束期D.稳定期E.初期工作期中间正确答案:A 参考解析:初始期:亦称熟悉期,是护士与患者的初识阶段,也是护患之间开始建立信任关系的时期。此期的工作重点是建立信任关系,确认患者的需要。7 单选题 该阶段,护患关系发展的主要任务是 查看材料A.确定患者的护理诊断B.与患者建立信任关系C.为患者制定护理计划D.了解患者对治疗护理的意见E.为患者解决健康问题正确答案:B 参考解析:初始期主要的任务就是在认识的基础上建立信任关系,为进一步的工作期做好铺垫。因此与患
36、者建立相互了解及信任关系是护患关系初期的主要任务。8 单选题 下列属于语言沟通的是A.表情B.眼神C.健康教育材料D.手势E.姿势正确答案:C 参考解析:语言沟通是以语言文字为媒介的一种准确、有效、广泛的沟通形式,包括口头语言沟通和书面语言沟通。非语言沟通是通过非语言媒介,如表情、眼神、姿势、动作等类语言实现的沟通,健康教育资料为书面材料,属于语言沟通。9 单选题 使用呼吸机的患者常常用手势和表情与护士传递交流信息,此时的非语言行为对语言具有A.补充作用B.驳斥作用C.替代作用D.调整作用E.修饰作用正确答案:C 参考解析:患者不能进行语言沟通,故此时,非语言沟通对语言沟通具有替代作用。10
37、单选题 关于护士在工作中坐姿的叙述,错误的是A.坐在椅子全部的1223处B.上半身挺直,抬头C.两膝并拢,两脚并拢D.双手交叉相握于腹前E.目视前方,下颌微收正确答案:D 参考解析:双手应掌心向下,放于大腿上,或放在身前的桌面上。11 单选题 护患关系后果的主要责任者是A.患者B.患者家属C.护士D.医院领导E.医疗机构正确答案:C 参考解析:护士是护患关系后果的主要责任者。护士在护患关系中处于主导地位,其言行在很大程度上决定了护患关系的发展趋势,所以,护士是促进护患关系向积极方向发展的推动者,也是护患关系发生障碍的主要承担者。12 单选题 患者,女,因月经不调来院治疗,患者是少数民族,不会讲
38、普通话,护士在收集资料过程中反复提问和核实,导致患者心情烦躁,拒绝沟通。影响该护患沟通的主要因素是A.情绪烦躁B.个性C.态度D.语言因素E.文化差异正确答案:D 参考解析:因患者不会说普通话,故影响沟通最主要的因素是语言因素。13 单选题 护士在和患者进行沟通时,走廊里不时传来嘈杂的脚步声和喧哗声,患者出现烦躁情绪,并开始敷衍护士的提问。这种影响沟通效果的因素属于A.个人因素B.环境因素C.组织因素D.媒介因素E.信息因素正确答案:B 参考解析:题干中提到“有脚步声和喧哗声”,引起患者烦躁情绪,所以影响沟通效果的因素是环境因素。14 单选题 患者,女,45岁,小学文化。刚刚知晓自己被诊断为白
39、血病,非常悲伤,询问护士:“我是不是快死了?”针对该患者的心理护理,错误的是A.耐心倾听患者的诉说B.讲解有关疾病知识及治疗措施C.安排家庭成员和朋友定期看望患者D.指导患者立遗嘱安排后事E.安慰患者,保持积极情绪正确答案:D 参考解析:帮助患者立遗嘱不利于患者建立战胜疾病的信心和疾病的康复,故错误。15 单选题 某患者因“腹痛、呕吐6小时”被家属送来急诊,诊断为急性胰腺炎休克型,收入重症监护室抢救。家属急切地向护士询问“他怎么样了?他能醒过来吗?”护士最恰当的回答是A.“我们现在正忙着抢救别的患者,完事以后医生会跟您交代情况”B.“您先签知情同意书,办入院手续交费以后再来”C.“医生正在积极
40、治疗您的家人,请配合我们,谢谢”D.“患者病情不重,没问题的,请放心,”E.“你们送来的太晚了,我们没法保证抢救结果”正确答案:C 参考解析:C选项最符合护患交流的原则,最让家属理解和放心。16 单选题 带教老师在临床带教过程中为了给实习护士创造机会,有合适的静脉穿刺对象时就对患者说:“她虽然是个学生,但穿刺技术非常熟练,××都是她穿刺的,而且每次都能成功,您能给她一次穿刺的机会吗?”在此护患沟通的过程中,带教老师使用的是A.劝说性语言B.安慰性语言C.指令性语言D.鼓励性语言E.积极的暗示语言正确答案:E 参考解析:老师使用的是积极的暗示语言,意在让患者同意实习生进行穿刺
41、。17 单选题 患者,男,75岁,心功能不全,听力下降明显,护士在与其交流时应特别注意应用哪种沟通技巧A.倾诉B.沉默C.核对D.程序化E.标准化正确答案:C 参考解析:因为患者听力不好,因此护士要特别注意收集到信息的准确性,因此要注意及时核对和确认信息。18 单选题 患者:“我每天都要喝一点酒。”护士:“请问您每天具体喝多少?”护士使用的沟通技巧是A.叙述B.重复C.澄清D.反映E.反馈正确答案:C 参考解析:澄清指将对方一些模棱两可、含糊不清或不完整的陈述讲清楚,以获得更具体、更明确的信息,故本题选C。19 单选题 患者,女,60岁,因脑出血进行手术已有数小时,家属焦急地问病房护士:“手术
42、怎么还没有结束啊,我很担心!”此时最能安慰家属的回答是A.“假如手术有问题,医师会通知您的。”B.“这样的病情手术风险本来就很大,您就别催促了。”C.“对不起,我不清楚手术的情况。”D.“这种手术的时间就是很长,您去手术室门口等着吧。”E.“您的心情我很理解,我可以打电话了解情况后再告诉您。”正确答案:E 参考解析:患者在进行手术,家属对于手术室和手术的过程都是未知的,看到患者长时间没有出来难免会担心,因此护士在与患者家属沟通的时候应该对家属表示理解并且给予帮助,故本题选E。20 单选题 患者,男,35岁,1周前因发热待查收入院,护士在采集血标本时,患者说:“我住院都2周了,病情怎么一直没有好
43、转?”护士恰当的回答应该是A.“别担心,你的病很容易治愈。”B.“是吗?那你的病可能很严重吧。”C.“我只负责采血,有事问医师吧。”D.“你觉得主要是哪些方面没有变化?”E.“你的主管医师可是我们的骨干,要相信他。”正确答案:D 参考解析:A选项太过草率,疾病还未确定,不一定很容易治愈;B选项说法会让患者担忧、恐惧;C选项护士态度有问题;E选项说法过于绝对,只有D最合适。21 单选题 患儿,5岁,因肺炎入院治疗。入院时患儿拒绝治疗,并哭闹不止。护士的下列做法不恰当的是A.多对患儿进行正面教育B.允许患儿把喜爱的玩具留在医院C.多与患儿进行互动交流D.允许患儿用哭喊等方式发泄E.对患儿拒绝治疗的
44、行为进行批评正确答案:E 参考解析:暂无解析22 单选题 护士对抑郁症患者进行健康宣教时,患者表示不耐烦。此时护士的最佳反应是A.“你该认真听讲,不然你的病会更重的。”B.“如果你不想听,我陪您坐一会儿吧。”C.“你这样孤独对你没有好处,这是为你好。”D.“不听可不行,护士长会来检查的。”E.“不想听也行,我把宣传材料放在这里,您一会自己看吧。”正确答案:B 参考解析:患者情绪激动时、患者思考和回忆时或者对患者的意见有异议时,应使用沉默技巧。23 单选题 患者,男,60岁,糖尿病。入院时,护士说:“您好!我是您的责任护士,小刘。”这属于A.招呼用语B.介绍用语C.电话用语D.安慰用语E.迎送用
45、语正确答案:B 参考解析:护士的日常用语可分为招呼用语,介绍用语,安慰用语,迎送用语,电话用语。护士工作用语的基本要求为规范性,情感性,保密性。本题中该责任护士在入院时向患者做自我介绍,属于介绍用语,故本题选B。24 单选题 患者,女,45岁,农民,高中文化,有听力障碍。护士在病室与其沟通时,不应当采取的方式是A.核实信息B.倾听时身体位置与患者同高C.用手势和表情加强信息传递D.可适当使用文字交流E.提高讲话声音与其交流正确答案:E 参考解析:护士在与患者沟通过程中要考虑患者的生理、心理因素,根据其生理、心理状况选择适宜的沟通方式。A、B、C、D均有利于沟通,E选项提高说话声音,影响病房环境
46、,同时可能对患者的心理造成影响,故本题选E。25 单选题 患儿,3岁,因急性肺炎入院,护士选择头皮静脉穿刺为患儿输液,此时护士与患儿的距离属于A.亲密距离B.个人距离C.社交距离D.空间距离E.演讲距离正确答案:A 参考解析:距离分为4种:(1)亲密距离为046cm,适用于彼此关系亲密或亲属之间,当护士在进行查体、治疗时,与患者之间的距离属于亲密距离;(2)熟人(个人)距离为0.461.2m,护士与患者进行交谈时主要使用熟人距离;(3)社交距离为1.23.5m,如护士同事一起工作时或护士通知患者做检查、吃饭等;(4)演讲(公众)距离>35m,适用于大型会议。护士为患者输液,存在身体接触,
47、属于亲密距离。26 单选题 某乳腺癌患者,术后护士指导其做康复训练,患者以伤口疼痛为由,拒绝接受术后锻炼。该患者行为属于影响护患关系因素中的A.信任危机B.角色责任模糊C.责任不明D.权益影响E.经济压力过重正确答案:B 参考解析:角色责任模糊是个体(护士或患者)由于对自己充当的角色不明确或缺乏正确的理解而呈现的状态。如护士不能积极主动地为患者提供帮助,或患者不积极参与康复护理,不服从护士的管理等,均可能导致护患沟通障碍、护患关系紧张。27 单选题 患者王某为退休大学教授,因糖尿病人住内科病房治疗。在对其护理中,患者不仅与护士积极合作,还积极参与护理活动,与护士共同探讨疾病的护理措施和计划。这
48、种护患关系的模式属于A.共同参与型B.指导合作型C.主动-被动型D.平等互助型E.说明-被说明型正确答案:A 参考解析:暂无解析28 单选题 患儿,女,2月龄,因肺炎、高热急诊入院。护士在为其进行静脉输液时,2次穿刺失败,患儿父亲非常气愤,甚至谩骂护士。导致此事件发生的主要因素是A.角色责任模糊B.角色期望冲突C.角色心理差位D.角色权利争议E.经济压力过重正确答案:B 参考解析:患者家属因亲人的病情有一定的心理压力,从而对护士的期望较高,而护理工作的繁重、护理人员的紧缺及个别护士的操作技术或态度问题,容易造成和家属的冲突,故本题选B。29 单选题 患者,男,70岁,来自偏远山区,因次日要行胃
49、部切除术,护士告诉患者:“您明天要手术,从现在开始,不要喝水,不要吃饭。”患者答应。第2天术前护士询问患者时,患者回答说:“我按你说的没有喝水,也没有吃饭,就喝了两袋牛奶。”影响护患沟通的因素为A.经济收入B.疾病程度C.个人经历D.情绪状态E.理解差异正确答案:E 参考解析:由于护患双方的年龄、职业、生活环境和受教育程度不同,在沟通过程中容易产生理解差异。由题意可以看出是由于理解差异影响护患沟通,故本题选E。30 单选题 护士长因李护士经常因为孩子请假、影响工作而不满;李护士则认为护士长对她不体谅、缺乏人情味,为此两人关系一直比较紧张。影响她们关系的主要原因是A.期望值差异B.角色压力过重C
50、.经济压力过重D.角色责任模糊E.角色权利争议正确答案:A 参考解析:护士长和护士的出发点、需求不同,对彼此的期望值都比较高,导致她们关系紧张。31 单选题 患者,男,36岁,农民,尿毒症晚期,因无法承担高额的治疗费用欲放弃治疗。护士长发动全体护士进行捐款,此时护士长承担的主要角色是A.决策者B.协调者C.照顾者D.帮助者E.教育者正确答案:D 参考解析:结合题意,该护士长主要承担的是帮助者的角色,故本题选D。32 单选题 患者,女,因宫颈癌住院治疗,治疗期间,得知自己儿子因患急性肺炎住院需要照顾,就立即放弃自己的治疗去照顾儿子。这种情况属于A.患者角色行为消退B.患者角色行为冲突C.患者角色行为强化D.患者角色行为缺如E.患者角色行为适应正确答案:A 参考解析:患者角色行为消退是已经进入角色的患者,由于更强烈的情感需要,不顾病情而从事力所能及的活动。此题干中,患者原本在进行治疗,但是由于儿子住院,从而立即放弃治疗,照顾儿子,所以属于患者角色行为的消退,故本题选A。