脑与认知功能

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1、大大 脑脑 与与认知功能认知功能 昭通市中医院 罗贤亮认认 知知v认知是指人在对客观事物的认识过程中对认知是指人在对客观事物的认识过程中对感觉输入信息的感觉输入信息的获取、编码、操作、提取获取、编码、操作、提取和使用和使用的过程。的过程。v这一过程这一过程包括感知、识别、记忆、概念形包括感知、识别、记忆、概念形成、思维、推理及表象过程。成、思维、推理及表象过程。v认知过程是认知过程是高级脑功能活动。高级脑功能活动。信息处理理论信息处理理论v其中最合理的理论架构：其中最合理的理论架构： 大脑功能分类和分区大脑功能分类和分区（俄（俄国心理学家国心理学家LuriaLuria） 是认知康复的理论基础是

2、认知康复的理论基础信息处理理论信息处理理论v中枢神经系统处理信息包括中枢神经系统处理信息包括3 3个步骤个步骤： 1.1.神经系统神经系统注册刺激事件注册刺激事件； 2.2.中枢神经系统中枢神经系统解释并组织原始的感觉传入解释并组织原始的感觉传入 信息；信息； 3.3.系统把这个刺激和长期记忆中的经历进行系统把这个刺激和长期记忆中的经历进行 比较，并将刺激与整体目标联系起来。比较，并将刺激与整体目标联系起来。v视觉视觉注意到此花注意到此花v大脑分析整合，大脑分析整合，通过脑中已有通过脑中已有花的资料和概念的假设对比花的资料和概念的假设对比v在大脑中得出在大脑中得出“百合花百合花”的的决决定性反

3、应。定性反应。LuriaLuria把大脑分为把大脑分为3 3个区：个区：v第一区：第一区：脑干和旧皮质脑干和旧皮质 调节清调节清醒状况和对刺激的反应醒状况和对刺激的反应v第二区：第二区：颞叶、顶叶、枕叶颞叶、顶叶、枕叶 在在信息的分析、编码、储存中扮演关信息的分析、编码、储存中扮演关键角色键角色v第三区：第三区：额叶额叶 与动机或意图、与动机或意图、计划的形成有关计划的形成有关大脑皮质大脑皮质v大脑皮质由运动皮质、感觉皮质大脑皮质由运动皮质、感觉皮质和和联合皮质联合皮质组成。组成。运动皮质运动皮质v初级运动区初级运动区v运动前区运动前区v辅助运动区辅助运动区感觉皮质感觉皮质v视皮质视皮质(17

4、)(17)v听皮质听皮质(41/42)(41/42)v躯体感觉皮质躯体感觉皮质v味觉皮质味觉皮质(43)(43)v嗅觉皮质嗅觉皮质(28)(28)联合皮质联合皮质v各种感觉和运动区以外的大脑皮各种感觉和运动区以外的大脑皮质均为联合皮质（区）。质均为联合皮质（区）。v它它参与大脑的高级认知功能。参与大脑的高级认知功能。联合皮质联合皮质v联合皮质不参与纯粹意义上的感觉或联合皮质不参与纯粹意义上的感觉或运动功能，而是运动功能，而是接受来自感觉皮层的接受来自感觉皮层的信息信息并并对其进行整合处理（设计、规对其进行整合处理（设计、规划、编程）划、编程），然后，然后将信息传至运动皮将信息传至运动皮层。层。

5、v联合皮层在感觉输入和运动输出之间联合皮层在感觉输入和运动输出之间起着起着“联合联合”的作用的作用。v联合区分为联合区分为次级联合区次级联合区和和高级联合区。高级联合区。 次级联合区次级联合区v 包括包括视联合区、听联合区、躯体感视联合区、听联合区、躯体感觉联合区、运动前区和补充运动区觉联合区、运动前区和补充运动区v 参与参与单一感觉或运动功能的较复杂单一感觉或运动功能的较复杂的加工的加工，即对某种特异感觉对象的，即对某种特异感觉对象的特征的分析，感觉信息的特征的分特征的分析，感觉信息的特征的分解；计划和编排运动程序和协调不解；计划和编排运动程序和协调不同身体部位。同身体部位。高级联合区高级联

6、合区v包括包括前额叶皮质、边缘皮质及顶前额叶皮质、边缘皮质及顶- -颞颞- -枕皮质。枕皮质。 v参与来自多个不同皮质区的信息的参与来自多个不同皮质区的信息的更复杂的整合。更复杂的整合。 高级联合区（感觉）高级联合区（感觉）v高级感觉联合皮质高级感觉联合皮质整合次级联合区两种整合次级联合区两种或两种以上或两种以上感觉信息感觉信息。v在整合过程中，各种感觉模式的特异性在整合过程中，各种感觉模式的特异性（如视、听、躯体感觉）消失即（如视、听、躯体感觉）消失即将具体将具体刺激加工成为或上升到抽象思维或概念刺激加工成为或上升到抽象思维或概念。高级联合区（感觉）高级联合区（感觉）v低层次区以对物理特征反

7、应为主低层次区以对物理特征反应为主，而，而愈高层次则逐步舍去外部特征而对本愈高层次则逐步舍去外部特征而对本质特征起反应，到达质特征起反应，到达最高层次区最高层次区便反便反应出应出抽象的、本质性的概念或综合性抽象的、本质性的概念或综合性的特征的特征。高级联合区（躯体运动）高级联合区（躯体运动）v前额叶皮质前额叶皮质参与参与各种复杂运动的意各种复杂运动的意念形成及运动计划、调节和控制，念形成及运动计划、调节和控制，该系统的该系统的“出口出口”是躯体运动区。是躯体运动区。联合皮质（躯体运动）联合皮质（躯体运动）v躯体运动联合皮质躯体运动联合皮质通过产生动作的通过产生动作的意念，意念，对动作进行编排对