安全旁站监理记录表格-范本.docx

X X工程
安全旁站监理记录
编制:
审核:
山东同力建设项目管理有限公司
X X项目监理部
2009年 月 日
山东同力建设项目管理有限公司注：1.经查项目中未做到的在口中打“X”，做到的在口中打“
土方开挖及基坑支护安全旁站监理记录
工程名称
施工单位
旁站监理部位：（）”楼
监理单位
旁站监理开始时间：年—月—日—时
旁站监理结束时间
:年—月—日
作业前检查内容：
必须有开挖、支护方案口；方案必须经过监理审批口；作业前必须进行安全技术交底口
深度N5m的基坑其开挖及支护应经专家论证口；施工单位应根据专家论证意见完善施工方案口
检查内容：
基坑周边必须设置安全可靠的防护栏杆口；危险处，夜间应设有红色标志灯口
防护栏杆应用安全立网封闭，或在栏杆下边设置高度不低于180mm的挡脚板或400mm的挡脚笆口
边坡坡度应严格按设计要求进行放坡口；软土基坑必须分层均衡开挖（层高不宜超过Im） □
严禁采用挖空底脚的方法进行土方施工口；作业中必须遵循先放坡，先支护，后开挖的原则口
机械挖土或人工挖土时应制定具体的安全防护措施口
作业人员必须沿斜桥道上下基坑，施工人员不得随意采踏边坡上下基坑口
应有防止基坑内积水而使基坑土体恶化影响支护结构稳定的排水措施口
应有雨天防止地表水冲刷土壁边坡，从而防止土方坍塌的有效排水措施口
基坑施工期间应设专人巡查其周围地面变化情况，使得能够及时发现地面裂缝或塌陷等事故隐患口
挖方弃土及料具堆积部位应在基坑周边1. 2m范围以外口
机械运土及铲土时，应有严禁在基坑周边行走运载车辆的管理措施口
机械挖土作业时，应有防止碰撞支护结构、工程桩或扰动基底原状土的措施口
深基坑内应有通风、防尘、防毒和防火措施口；立体交叉作业时应有隔离防护措施口
抽水用潜水泵和电源电线绝缘必须良好口；必须符合三相五线制和"一机•闸-箱一漏〃的要求口
夜间作业必须配备有足够的照明口；基坑内必须采用36V以下安全电压口
基坑开挖必须有严密的变形监测措施口；监测措施中应绘有各测点的平面和立面布置图等口
发现问题：
处理情况：
备注：
质检员（签字）：
年月日
旁站监理人员（签字）：
年月
口
2.凡打“X”项，属于发现的问题，应记录在“发现问题”栏中；并在“处理情况”栏中写清处 理结果。
山东同力建设项目管理有限公司注：1.经查项目中未做到的在口中打“ X ”，做到的在口中打“ J ”。
人工挖孔桩安全旁站监理记录
工程名称
施工单位
旁站监理部位：（）'楼
监理单位
旁站监理开始时间：年—月—EI—时
旁站监理结束时间：年—月—日—时
作业前检查内容：
1.必须有施工方案口；方案必须经过监理审批口；作业前必须进行安全技术交底口
一般检查内容：
孔口四周必须设置护栏口；下孔作业前必须对孔口周边、地面沉降或护壁变形等异常情况进行检查□
孔深挖到超过挖孔人身高时，必须在桩孔曰或孔内护壁凸缘上设置半圆形钢板防护盖（网）口
正在开挖的桩孔作业停止时或己开挖好的成孔，必须设置牢固的盖孔板（网）或设置封闭围栏口
挖出的土石方不得堆放在孔口四周Im范围内，必须及时运离孔门口
井台而上操作人员不得随意变换，不得随意擅离岗位□:孔